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    关注“问题疫苗事件”的同时,为了孩子,宝爸

      长生生物的疫苗问题,在近日引爆了朋友圈。尤其是近才爆出来的百白破疫苗,更是引发了家长们的强烈担忧。疫苗事件无小事,在关注事件进展的同时,我们还需掌握这些。

      预防接种是控制消灭传染病简便、有效的方法,也是增强儿童抵抗力、保障儿童健康的一项重要措施。预防接种是每个孩子都应享有的权利,更是家长的责任。


     

      我国目前疫苗分类

      一类疫苗

      指纳入国家免疫规划的疫苗,由政府出资、免费提供,适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗。包括:卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

      二类疫苗

      除上述疫苗外都属于二类疫苗,需要公民自费并且自愿受种,如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等,二类疫苗针对传染病同样具有较好的预防效果。家长们可以根据宝宝的健康需求,自身的经济能力,自主决定是否接种该类疫苗,并承担相应的疫苗和接种服务费用。

      儿童接种常见问题,爸妈们了解一下

      在接种前,家长应注意些什么?

      带上接种证,以便医生登记接种信息。

      注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状,如果孩子有以上症状或患有心脏病、肝脏、肾脏等器质性疾病的,接种前务必要告知医生,能否接种需要根据病情进行判断。

      准确提供宝宝出生的情况及既往病史。

      接种后有哪些正常反应或不良反应?

      儿童接种疫苗后出现低热,针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的,一般在接种后24小时左右出现。注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度,轻度直径<2.5厘米,中度在2.5-5厘米之间,超过5厘米为重度反应,且可持续数小时或数天。

      除此之外,部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状,以上反应多在24小时之内消退,少数儿童可持续3天以上。接种反应较重的,可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。

      出现不良反应该如何处理?

      个别儿童接种后会出现发热,接种部位红肿等现象,症状较轻者一般不需要任何特殊处理,只要加强观察,多喝开水,并注意保暖即可。如果出现重度发烧可遵医嘱服用退烧药,待体温恢复正常后,其他症状一般会自行消退。如高烧不退或出现其他异常,应及时送往医院诊治。

      值得注意的是,极少数儿童接种会出现严重不良反应,因此,接种后应在医院观察半小时,如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应,可得到及时救治。

      疫苗漏打怎么办?

      由于疾病因素,导致疫苗漏打,只需按照规定的免疫程序,补种未完成的剂次,没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。推迟接种或补种疫苗不会影响疫苗的效果。

      接种有风险,为什么要推进免疫规划?

      疫苗是健康的人选用的,对于疫苗不良反应出现率的控制非常严格,由于个体原因也会有少数人出现不良反应。预防接种是控制消灭传染病的有效措施,婴儿出生后,体内由母亲传给的免疫力逐渐减弱或消失。因此,必须适时的给儿童进行预防接种,以增强儿童的防病能力,保护儿童的健康成长。

      打疫苗会影响宝宝的自身免疫力吗?

      据有关研究表明,婴幼儿的免疫系统并不像人们想象的那么脆弱,足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统,反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

      接种过疫苗就100%不会生病吗?

      预防接种虽可以保护绝大多数人避免发病,但所有疫苗的保护率都不是100%,个别受种者由于个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后接种免疫失败,但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床症状要轻很多。

      以上就是儿童接种疫苗的常见问题,另外,作为父母,我们一定要保护好孩子,特别是在用药方面,事关重大。那么,有哪些儿童禁用药,你知道吗?为了孩子,一定要牢记!

      一、双黄连注射剂

      案例:患儿,女,10岁,体重25公斤。因咳嗽就诊,给予双黄连注射液50ml(正常剂量为25 ml)加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,20分钟后,患者出现呼吸困难、面部发热,立即停药,测血压、脉搏正常,给予抗组胺药对症治疗,20分钟后好转。

      2018年6月,国家药监局先后发布《关于要求修订双黄连注射剂说明书的公告》、《关于要求修订丹参注射剂说明书的公告》、《关于要求修订天麻素注射剂说明书的公告》。对于药品说明中的【不良反应】、【注意事项】和【儿童用药】项进行修订。

      【禁忌】项应当包括:

      1.对本品或黄芩、金银花、连翘制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

      2.4周岁及以下儿童、孕妇禁用。

      二、柴胡注射液

      案例:一名6 岁的孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液 ,身体广泛分布弥温性水肿红斑且大片表皮坏死 ,出现大小不等大疱 ,诊为大疱性表皮松解型药疹 ,住院治疗 1 星期后抢救无效死亡 。

      2018年5月29日,国家药品监督管理局官方网站发布《关于修订柴胡注射液说明书的公告》,根据药品不良反应监测和安全性评价结果,为进一步保障公众用药安全,决定对柴胡注射液说明书增加警示语,并对“不良反应”“禁忌”“注意事项”等项进行修订。

      根据《柴胡注射液说明书修订要求》,应增加警示语,内容应包括:本品不良反应包括过敏性休克,应在有抢救条件的医疗机构使用,使用者应接受过过敏性休克抢救培训,用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。

      “禁忌”项应当包括:

      1、对本品或含有柴胡制剂及成份中所列辅料过敏或有严重不良反应病史者禁用。

      2、儿童禁用。

      公告提醒,柴胡注射液为处方药,患者应严格遵医嘱用药,用药前应当仔细阅读说明书。

      三、参麦注射液

      案例:对6名10岁的儿童进行临床研究,其注射麦注射液原因为 : 肾病综合征、意外烫伤、急性肠炎、新生儿硬化病 、急性支气管炎 ; 不良反应表现为 : 寒战 、 发 热 ( 2 例 ) ,红斑疹 ( 3 例 )、全身瘙痒 ( 1 例 ) , ADR /ADE 虽无严重后果 ,但临床应用的适应证亦不严格 ,应避免在儿童使用参麦注射液。

      2018年4月28日,国家药监局发布公告,决定对参麦注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

      明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇、哺乳期妇女禁用”。

      【注意事项】项应当包括:“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。

      四、生脉注射液

      2017年11月28日,国家食药监总局发布公告,决定对生脉注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。

      明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇禁用”。

      【注意事项】项应当包括:“对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强临床用药监护”。

      五、赖氨匹林

      2018年1月31日,国家食药监总局发布公告,根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语,并对【适应症】【不良反应】【注意事项】【儿童用药】等项进行修订。

      【儿童用药】修改为:“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见【不良反应】”。

      六、感冒清制剂

      2016年9月30日,国家食药总局发布公告,决定对感冒清制剂说明书警示语、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】和特殊人群用药项进行修订。

      【禁忌】明确提到:“本品含马来酸氯苯那敏:新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用;高空作业者、车船驾驶者、危险机械操作人员工作期间禁用”。

      【儿童用药】提到:“本品含马来酸氯苯那敏,婴幼儿慎用。新生儿、早产儿禁用”。

      七、多潘立酮混悬液(“吗丁啉”小儿版)

      吗丁啉是一种胃动力药物,用于缓解因为消化不良引起的恶心、呕吐症状。近年来由于心脏方面的不良反应案例较多,备受争议。服用这款药物,风险远大于收益的。

      2018年6月1日,国家药品监督管理局对其进行注销。

      即便是获批儿童药,部分也存在国内外安全用药标准差异的问题,很多药品被错用滥用。

      八、小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)

      小儿伪麻美芬滴剂(艾畅)是一种复方感冒药,它主要成分为盐酸伪麻黄碱与氢溴酸右美沙芬,对儿童来说发生不良反应风险高。

      2018年6月1日,国家药品监督管理局对其进行注销。

      九、对乙酰氨基酚

      对乙酰氨基酚有肝肾毒性,据文献报道,在欧美国家,对乙酰氨基酚是引起肝功能衰竭常见的原因,因此,肝肾功能不全的患儿须慎用此药。3岁以下的儿童因其肝、肾功能发育不全,好避免使用。

      3岁以上儿童,使用对乙酰氨基酚也有严格的要求,当体温超过38.5℃时才能用,两次用药间隔在4-6个小时,24小时内不能超过4次,切不可大量使用。

      十、含可待因药品

      2017年1月4日,国家食药监总局发布公告,决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。

      【禁忌症】增加以下内容:“12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用;”

      【儿童用药】项下,应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。”

      各位宝妈宝爸以上知识都清楚了吗?为了孩子,大家一定要牢记!

     

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