随着各大城市的“单独二胎”政策相继落地，生不生?什么时候生?生不生得出来?对于不少符合条件的妈妈们来说，思考这些问题并不轻松。而在科医师看来，避免出现不良妊娠结局才是首要问题;换句话说，重要的是，妈妈们必须考虑如何顺利地生出一个健康的宝宝。

　　唐山宝岛妇儿医院产科医师认为，凡是有生育愿望的人，都要有计划、有准备地怀孕，在身体、工作、经济甚至包括如何看护孩子等方面，都要做好准备。这样，才可以大限度地避免出现不良妊娠结局。

　　☆孕前身体检查避免不良妊娠结局

　　医师介绍，不良妊娠结局，包括流产、早产、围产期胎儿死亡等，也包括宝宝的出生缺陷，如唇腭裂、先天性心脏病、染色体异常等，还包括因为妈妈出现妊娠合并症和并发症(常见的就是妊娠期高血压等健康问题)而不得不终止妊娠。

　　尤其是想要二胎的高龄产妇，更要做好准备，因为她们的流产率、早产率都高于适龄妇女，宝宝的出生缺陷率也更高。

　　医师说，有计划、有准备地怀孕，首先要到专科医院做一系统的孕前检查，甚至还要其他方面的检查，比如乳腺检查，排除乳腺癌。现在乳腺癌的发生率越来越高，而且呈年轻化趋势。

　　很多女性有些症状不很明显的疾病，比如甲状腺疾病、甲亢或者是甲减、内分泌系统疾病、糖尿病或者是糖尿病前期;还有一部分人有慢性高血压。这部分人平时对这些疾病的存在认知并不清晰。一旦怀孕，相应风险也可能随之而来。

　　妊娠期妇女甲状腺功能异常会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡等不良妊娠结局，甚至影响后代的智力发育;妊娠妇女甲状腺自身抗体阳性，会使早产、流产的发生率增加2-3倍;亚临床甲减妇女后代的智力，要比正常妇女后代的智力低6-8分(但无显著的统计学数据)。

　　肥胖也会大幅增加孕妇及胎儿的危险。而且，肥胖可能影响到排卵、受孕，也是造成女性不孕症的一个重要原因。

　　从临床上看，怀孕以后可能会出现妊娠期高血压或血压进一步升高，通常会在怀孕20周以后开始出现。随着怀孕周数增加，血压逐渐上升，同时，也会开始出现蛋白尿。如果尿液中流失的蛋白质太多，超过食物中的摄取量，孕妇便会出现血中蛋白含量不足的症状，明显的就是全身水肿。由于供应胎儿养分的子宫血流量明显减少，胎儿生长受限，羊水也会减少。这种合并妊娠性高血压、蛋白尿及全身水肿的情况，以往称作“妊娠中毒症”，现在则称作“先兆子痫”或“子痫前期”。

　　☆适时补充复合维生素有效降低出生缺陷率

　　除了身体检查，医师建议，待孕妈妈在孕前三个月到半年，就要开始服用复合维生素，或者服用叶酸制剂，这可以有效降低出生缺陷率，尤其是开放性神经管畸形的发生率。全球大规模临床研究也证实，服用孕产妇专用的复合维生素片，有助于预防和降低神经管畸形的初发及其他相关出生缺陷，还能有效缓解早孕反应，如恶心、呕吐和眩晕等。

　　孕妇一般在刚开始怀孕的3周内不知自己是否怀孕，这3周往往是准妈妈们的营养补充“空窗期”，而恶心、呕吐等早孕反应又进一步影响了营养的摄入和吸收。据世界卫生组织新的报告抽检结果表明，即使在孕妇各种检查、诊断结果均为正常的情况下，仍会有2%的胎儿出生后会出现某些方面的异常。

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　　据医师介绍，怀孕后的前两个月，也就是胚胎发育的第3-8周是胎儿重要脏器(如心脏、中枢神经系统和四肢)发育的关键时期，如果此时缺乏足够的维生素矿物质，不但容易导致胎儿出生缺陷的发生，也会对孕妇造成一定程度的影响。因此，计划怀孕、提早补充孕妇维生素就显得尤为重要。

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